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資源介紹

住院志(大病歷):記錄病人入院時的詳細信息,包括病人的基本信息、主訴、個人史、現病史、家族史、體格檢查等,是一份完整的病歷。
病程:是病人自入院至出院期間病情演變過程和醫療護理工作的全部記錄。包括首次病程、日常病程、階段小結、查房記錄等,是由多份記錄組成的一份病歷。
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