2019年12月以來,湖北省武漢市發現新型冠狀病毒感染的肺炎病例。截止2020年1月26日21時,全國涉及達33個省,全國確診2071例,疑似2692例,死亡56例,治愈49例。疫情發生后,黨中央、國務院高度重視,疫情發生后,黨中央、國務院高度重視。 強調要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,制定周密方案,組織各方力量開展防控,采取切實有效措施,堅決遏制疫情蔓延勢頭。
為落實以社區防控為主的綜合防控措施,指導社區科學有序地開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,及早發現病例,有效遏制疫情擴散和蔓延,減少新型冠狀病毒感染對公眾健康造成的危害,依據《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《突發公共衛生事件應急條例》《突發公共衛生事件應急預案》《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案》《關于加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區防控工作的通知》等相關文件規定,通過建立疫情防控篩查信息系統,為社區排查工作所需要的信息采集與四類人員建檔立卡工作,并為后繼與醫療救治、疾病控制等業務協同作好準備工作。通過采集新型冠狀病毒感染的肺炎病例發病情況、暴露史、接觸史等流行病學相關信息,科學有序地開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,通過數據統計分析,為行政監管人員有效遏制疫情擴散和蔓延提供決策支持。
1、科學利用疫情防控篩查系統,開展社區實施網格化排查與人員追蹤工作,有效落實綜合性防控措施,做到“早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”,防止疫情輸入、蔓延、輸出,控制疾病傳播;
2、建立分級聯防聯控管理機制,各街道(鄉鎮)和社區(村)主動開展病例監測追蹤、科普宣教、健康提示、信息報告。各級醫療衛生機構指導社區做好肺炎疫情的發現、防控和應急處置。各縣(區)黨委政府落實屬地責任,督導檢查各項社區防控措施落實情況;
3、充分利用信息化手段,有針對性地開展新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識宣傳。
4、充分利用大數據的手段,精準管理來自武漢的人員,確保追蹤到位,提高追蹤的敏感性和精細化程度。
結合現階段全國疫情情況及廊坊市現有信息化資源現狀,建設廊坊市疫情防控篩查系統,及時發現和報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例,了解疾病特征與可能的感染來源,規范密切接觸者管理,防止疫情擴散蔓延。整體建設功能如下:
序號
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系統類別
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系統名稱
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1.
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移動APP
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注冊登錄
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2.
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身份證核驗
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3.
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人臉核身
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4.
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居民建檔
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5.
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排查信息登記
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6.
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疫情上報
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7.
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體溫錄入
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8.
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遠程會議
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9.
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信息公告
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10.
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PC端
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居民信息導入
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11.
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疫情監控中心
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12.
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統計報表
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13.
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基礎數據維護
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《中華人民共和國傳染病防治法》;
《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》;
《突發公共衛生事件應急條例》;
《突發公共衛生事件應急預案》;
《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案》;
《關于加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區防控工作的通知》(肺炎機制發〔2020〕5號);
《信息安全技術信息系統安全等級保護基本要求(GB/T 22239-2008)》;
《信息安全技術信息系統安全等級保護定級指南(GB/T 22240-2008)》;
街道(鄉鎮)和社區(村)用戶需求:
通過信息系統方便入戶排查登記,創建四類人員建檔立卡、人員追蹤摸排、監測其健康狀況,發現異常情況及時網絡直報并采取相應轉診或協作等防控措施,防止疫情蔓延。對確診病例和疑似病例的密切接觸者進行規范管理,配合疾病預防控制機構規范開展病例流行病學調查和密切接觸者追蹤管理,落實密切接觸者居家醫學觀察措施,及時按程序啟動排查、診斷、隔離治療等程序。
醫療衛生機構用戶需求:
通過信息系統分級轉診、遠程視頻協作機制,預檢分診,根據患者癥狀體征和流行病學史,優先轉診至定點醫院診治收治,加強院內感染防控工作。
縣(區)級衛生健康局用戶需求:
指導轄區內基層醫療衛生機構工作人員參加新型冠狀病毒感染的肺炎病例發現與報告、流行病學調查、標本采集、院感防控、個人防護等內容的培訓,提高防控和診療能力。掌握病例發病情況,為行政決策提供支持。
疾病預防控制機構用戶需求:
通過信息系統分析病例個案和聚集性病例的流行病學調查與處置,詳細分析調查病例的感染來源,確定疫情波及范圍,評估疫情影響及可能發展趨勢,掌握病例發病趨勢,為行政決策提供支持。開展傳染病防控知識宣傳,發布健康提示和就醫指南,科學指導公眾正確認識和預防疾病,引導公眾規范防控行為,做好個人防護,盡量減少大型公眾聚集活動,出現癥狀及時就診。
居民用戶需求:
了解新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識,掌握防護要點,向公眾發布就診信息,出現呼吸道癥狀無發熱者到社區衛生防護中心(鄉鎮衛生院)就診,發熱患者到發熱門診就診,新型冠狀病毒感染者到定點醫院就診。每日發布本地及本社區疫情信息,提示出行、旅行風險。
2.2 技術需求分析
系統的安全是任何業務開展的基礎,任何信息系統的建設均需考慮物理級(環境、設備、存儲介質等)、網絡級(防火墻、病毒入侵、網絡入侵檢測等)、系統級(主機設備使用安全、系統漏洞掃描、病毒防殺等)、應用級(應用系統訪問、數據庫等)以及安全管理方面(管理體系、管理制度等)的需求。
系統級安全防護由基礎支撐平臺提供,軟件級別的安全防護建設由軟件平臺完成,平臺建設的安全防護部分功能如下:
1. 應用軟件必須具備身份認證系統的功能,實現用戶身份統一認證和用戶管理。
2. 要求所有的應用軟件必須具備完備的安全保護和用戶權限管理,必須保證防止非授權用戶的侵入,嚴格禁止除了系統管理員及授權用戶以外的其他用戶對原始數據的修改。
3. 系統可根據不同的用戶分別設置不同的權限,如系統管理員、組管理員、普通用戶,其中系統管理員具有最高權限,可以管理所有的用戶權限配置、文件加密等內容;組管理員只能管理所屬組用戶的權限分配,普通用戶擁有最小權限,同時,不同級別的普通用戶的權限應有明顯區別。
4. 對數據庫的訪問應有嚴格的權限控制,對普通用戶數據屬性為只讀,對有數據請求的用戶提供接口函數以標準SQL語言、ODBC或JDBC等標準接口實現數據訪問,對數據維護人員根據按需授權的方式,只提供部分數據的修改權限,全部原始數據的修改權限只對管理員授權,但對修改的數據要有日志記錄,并可調出修改前的數據。
5. 所有的數據庫用戶口令不能在程序中寫死,用戶可根據需要自行修改。用戶名和密碼不能明文寫在文件中,必須通過安全算法加密存儲。
系統性能影響著業務人員開展各類業務的效率,是評價系統可用性的重要指標,因此,系統規劃設計時需充分考慮性能要求,并且需在系統建設和運維過程中通過各種手段對系統進行不斷的優化和調整,以達到各類業務使用要求。
以下簡要概述系統性能需求,響應時間特指使用單位當次交易提交給系統到系統反饋結果的時間。
查詢:千萬級數據量下單記錄本地查詢的響應時間≤2秒
千萬級數據量下分布式查詢的響應時間≤5秒/次
簡單統計報表查詢的響應時間≤10秒
統計:千萬級數據量下單項統計的響應時間≤5秒
復合匯總統計響應時間≤120秒
生成復雜統計報表的響應時間≤180秒
滿足區域內全部基層醫療衛生機構實時訪問應用的要求,系統響應時間<2S
滿足衛生行政管理等部門、居民實時訪問的要求,系統響應時間<2S
滿足向省級有關部門按時報送數據的要求,系統響應時間<5S。
隨著信息化建設和應用的逐步深入,網絡規模不斷膨脹,網絡應用越來越多,網絡應用系統與工作流程的關系日趨緊密;信息化系統的運維壓力日益凸顯,已經成為影響其應用效果的重要因素和瓶頸。因此,亟需建立嚴謹的綜合運維管理體系,實現信息資源管理的規范化和體系化,在有限的投入下盡快建立高效、規范的衛生行業信息化運行體系,提高信息化管理水平,改善信息系統的運行質量。
綜合運維管理體系,需通過對各地異構信息化資源的“監、管、控”,實現運維工作的日常管理、故障處置和聯網監控,確保系統穩定可靠運行,提高系統綜合運維支持和管理效率。綜合運維管理需對主機、網絡設備、數據庫、中間件、基礎服務以及各類業務系統進行監控,并且在設備發生故障時,能進行及時的處理,如通過郵件、短信等信息通知到相關人員等。
在國家和河北省相關法律、法規和政策指導下,充分利用已建成的“廊坊市云計算中心”信息資源,建設廊坊市疫情防控篩查系統,通過移動互聯網、物聯網、云計算、大數據等信息技術,探索和實踐“互聯網+防控",實現有效落實綜合性防控措施,做到“早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”,防止疫情輸入、蔓延、輸出,控制疾病傳播。
本項目在軟件設計時,充分考慮系統的可擴展性,以滿足業務的不斷發展,形成一個易于管理、可持續發展的體系結構。同時根據我省實際情況,結合信息技術未來的發展需要,軟件擴展性方面能夠滿足日后升級發展。
1、本項目采用云計算的模式來建設管理平臺。云計算是一種具備高度擴展能力的彈性技術服務,通過云計算解決傳統信息系統架構的沉疴,集中資源創新,建立新的生態環境,真正實現集約化可持續發展的模式。
2、本項目提倡組件式的標準化服務,通過不同的配置滿足不同客戶的需求,而不需要為每個客戶進行特定定制,以降低定制開發的成本。
3、管理平臺采用基于SOA(面向服務的體系結構)多層架構設計開發,易于擴展、支持多級平臺、能支持多層級多組織同一架構的大集中使用模式,基于SOA架構提供功能服務包,提供WebService標準接口,具備易部署、易管理和易使用的特點。
4、虛擬化資源分配。對海量醫療衛生數據進行資源化、可視化管理,且進行目錄化編制,使醫療衛生信息數據以體系化的資源形態透明地供用戶調用。體系化的數據資源,提高了對海量數據存儲的運維效率,做到信息資源的透明化、有序地管理,從源頭上對各類數據資源的查詢代碼進行封裝,并為數據質量監控、綜合自助查詢、智能知識庫、決策分析等核心服務提供強有力的可視化調用支持。
5、可擴展的標準管理體系。管理平臺的標準管理體系是依托于國家衛健委的標準化參照方案,分標準來源管理,數據元管理,數據集管理和字典管理。
總體設計采用先進的設計思想和方法,利用一些現行的、技術成熟的開發工具來輔助建設;采用業界先進、成熟的軟件開發技術和方法,可視化的、面向對象的開發工具,支持Internet/Intranet網絡環境下的分布式應用,采用SOA先進的體系結構運行模式,使用組件化技術降低系統耦合性,提升管理平臺的可維護性與可拓展性。為了提高物理設備資源的利用率,解決資源分離問題,本項目采用虛擬化的技術,將硬件資源包括服務器、網絡全部都整合起來,實現負載的動態優化。
同時,系統的設計嚴格按照國家有關行業標準和軟件工程標準進行設計,遵循國家衛健委頒布的建設標準和指導要求,實現“統一規范,統一代碼,統一接口”。
考慮到軟件的可用性,系統設計時進行充分的調研和分析,在充分理解招標人業務需求的情況下,進行軟件功能模塊的開發設計,同時優化現有業務流程,讓軟件更符合系統用戶的使用習慣和使用需求。
1.系統具有友好的用戶界面,界面設置與業務流程相吻合,不同功能的界面風格盡可能統一,使用戶易于掌握和操作。
2.系統功能設計充分考慮和模擬實際應用時的情景,保證系統投入使用時可以真正為業務所用,具有很強的可操作性,用戶上手容易。
3.系統采用B/S架構,基于瀏覽器進行操作,無需專門的客戶端,使用快捷簡單。
平臺提供運行環境監控功能。運行環境的可視化監控對于平臺后期的運維工作帶來很多便利,簡化運維工作,提升運維效率。另一方面也確保數據質量的完整性、準確性、及時性。
運行環境監控包括面向客戶端與服務端的兩大監控體系?蛻舳耍和ㄟ^與服務端的網絡連通狀態來監測醫療衛生機構的接入狀態,同時對客戶端服務器的工作狀態進行實時監控。服務端:對各個服務器硬件的運行狀態(硬盤空間、實時負荷)和各類接口的工作狀態進行實時監控。同時對于監測到的異常信息進行日志性記錄與預警信息發送。
方案應可實現7 x 24小時連續不間斷安全運行,性能可靠,易于維護,防病毒的能力強。與外網連接采用防火墻+代理服務器方式,防止外部病毒入侵和外界惡意攻擊。
為了使管理平臺與各級系統互聯互通、數據共享前提下,確保數據安全,在遵循國家安全相關法律法規基礎上,針對系統環境安全、數據安全等方面采取完善、合理、可操作性強的措施。
1.系統環境安全包括數據調閱、應用訪問、數據管理、主機、網絡以及管理平臺等方面的案例需求:
l 數據調閱對安全的需求,包括:身份認證、角色授權、責任認定等;
l 應用訪問對安全的需求,包括:單點登錄、統一授權等;
l 數據管理對安全的需求,包括:訪問控制、數據備份/恢復、日志管理等;
l 主機對安全的需求,包括:主機防病毒、系統安全維護等;
l 網絡對安全的需求,包括:網絡病毒防護、網絡入侵檢測等;
l 管理平臺對安全的需求,包括:集中安全管理制度、網絡安全管理制度、機房管理制度,監控制度、完善的系統程序版本控制制度。
2.數據安全包括重要數據保密性和可追溯性。重要數據資料遵守國家有關保密制度的規定。系統保證個人的隱私在非授權條件下不受侵犯。
在開放的網絡環境中傳輸,除了需要限制訪問手段和身份鑒別,對合法和授權用戶自身也需要采取密碼保護措施,避免其合法的帳號身份被竊取或其訪問的私密信息被泄露。包括業務處理應用層數據加解密、數據庫層操作實現數據加解密、數據存儲層數據加解密。
此外,為了加強系統工作中涉及數據之間的關聯,規范數據獲取和上報樣式,方便相關業務涉及數據信息的查詢和追溯,系統對重要數據提供痕跡保留、數據追蹤和防范非法擴散等功能,主要包括統一數據格式、數據痕跡保留、數據追蹤、防范非法擴散等。
本項目結合實際,量力而行,充分考慮信息化建設長期性和復雜性,做到規劃設計具有前瞻性,具體建設注重實用性,積極探索醫療衛生信息系統社會化建設運行的長效機制。同時,大力推進醫療衛生機構綜合改革,完善補償機制,加大人才培養力度,充分調動醫務人員積極性,進一步規范醫療行為,提高服務質量和水平。衛生計生信息化建設堅持經濟實效原則,注重投入產出效益,力圖以較少的投入,產出適宜的效果。
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